ПРОФИЛАКТИКА САЛЬМОНЕЛЛЁЗА. ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ И ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЯИЦ
Яйца - полезный, питательный и вкусный продукт. В них содержатся витамины группы В, витамин Е, РР, кроме того яйца являются источником лизина - незаменимой для работы организма аминокислоты. Но также яйца являются основным источником заражения человека сальмонеллезом. Сальмонеллёз - одна из наиболее распространенных острых кишечных инфекций, вызываемая бактериями рода Salmonella.
Чтобы не заболеть сальмонеллёзом недостаточно просто мыть руки. Нужно правильно хранить яйца и соблюдать строгие правила их готовки.
Патогенез и эпидемиология риска
Возбудитель (S. Enteritidis, S. Typhimurium) локализуется в кишечнике птиц и выделяется с пометом. Инфицирование яйца происходит двумя путями:
Контаминация скорлупы: бактерии попадают на поверхность при прохождении яйца через клоаку курицы.
Трансовариальный путь (эндогенный): если птица больна системной формой инфекции, бактерия проникает внутрь еще до формирования скорлупы. В этом случае содержимое яйца изначально контаминировано, и внешняя чистота скорлупы не является гарантией безопасности.
Важно учитывать высокую резистентность сальмонеллы во внешней среде: на яичной скорлупе или в кухонной пыли она может сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев.
Для минимизации рисков инфицирования необходимо соблюдать следующие правила, разделенные на этапы хранения, подготовки и термической обработки.
Этап 1. Хранение
Температурный режим: Яйца должны храниться исключительно в холодильнике при температуре от +2 °C до +6 °C. Низкие температуры замедляют размножение бактерий.
Локализация: Не рекомендуется хранить яйца на дверце холодильника из-за постоянных перепадов температур при открывании. Оптимальное место - средняя полка контейнера для овощей.
Целостность: Категорически запрещено использовать в пищу треснувшие, битые или грязные яйца. Нарушение целостности подскорлупной оболочки открывает прямой доступ микрофлоре к белку и желтку. По этой же причине мыть яйца перед закладкой в холодильник нельзя - это разрушает естественную защитную пленку (кутикулу).
Этап 2. Подготовка (непосредственно перед приготовлением)
Мытье: Яйцо следует мыть теплой проточной водой непосредственно перед разбиванием.
Руки: После каждого касания сырой скорлупы руки необходимо вымыть с мылом.
Этап 3. Термическая обработка.
Температурная точка гибели: Бактерии погибают при температуре 55-70 °C.
Варка: Яйца варятся вкрутую не менее 8 -10 минут с момента закипания воды. Приготовление «в мешочек» или всмятку несет остаточные риски, так как желток может не прогреться до критической температуры по всему объему.
Жарка: Яичница и омлеты должны прожариваться с обеих сторон до полного загустения белка и желтка. Блюда с «жидким», текучим желтком потенциально опасны. Для равномерного прогрева яичницу рекомендуется готовить под крышкой.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
Статья
14 сентября - День рождения Николая Александровича Семашко. Как зарождалось санитарное просвещение в России.
14 сентября 1874 года родился человек, без которого невозможно представить российское здравоохранение - Николай Александрович Семашко. Первый нарком здравоохранения РСФСР, он вошёл в историю не только как создатель первой в мире системы бесплатной и общедоступной медицины, но и как основоположник государственного санитарного просвещения. Именно ему мы обязаны пониманием: здоровье нации начинается не с лечения, а с просвещения.
Путь Н.А. Семашко в медицину начался в 1901 году, когда он окончил Казанский университет со званием «лекаря с отличием». Три года он проработал земским врачом в Орловской губернии, затем - в Нижнем Новгороде. Уже тогда молодой врач много времени уделял санитарному просвещению, подчёркивая социальные причины возникновения болезней. Он преподавал на земских курсах для санитаров, проводил исследования по распространению инфекций среди рабочих. Земская медицина дала ему бесценный опыт: он увидел, что без санитарной грамотности населения никакие лечебные усилия не приведут к устойчивому результату.
В 1918 году Семашко возглавил Народный комиссариат здравоохранения РСФСР и руководил им почти 12 лет. На посту наркома он сформулировал главный принцип, ставший девизом его жизни: «Профилактика начинается и кончается санитарным просвещением».
Ключевым моментом в истории отечественного санитарного просвещения стало 12 февраля 1919 года. В этот день циркуляром Наркомздрава РСФСР № 1023 в составе санитарно-эпидемиологической секции был организован отдел санитарного просвещения. Санитарное просвещение впервые становилось государственным делом.
Отдел включал три подотдела:
- Выставочно -музейный - занимался организацией Центрального государственного музея социальной гигиены, созданием наглядных пособий: муляжей, диаграмм, картограмм, кинолент;
- Литературно-редакционный - изучал и издавал популярную медицинскую литературу, плакаты, брошюры и информационные листки;
- Лекционный - разрабатывал программы курсов и бесед по вопросам медицины и гигиены.
В 1920 году в Ярославле, Смоленске и Харькове открылись первые дома санитарного просвещения. Эти учреждения стали подлинными центрами гигиенической культуры. Здесь проводились лекции, кинолекции, театрализованные постановки, санитарные викторины, работали кружки, музеи-выставки и библиотеки-читальни. Сотрудники выезжали на предприятия, в общежития, учебные заведения, воинские части и деревни.
Н.А. Семашко неоднократно повторял: «Без санитарной культуры не может быть культуры вообще. Без санитарного просвещения не может быть здорового населения». Он считал санитарное просвещение не просто задачей, а необходимым элементом профилактических мероприятий, ибо «главная болезнь страны - отсутствие санитарной грамотности».
Проблемы санитарного просвещения обсуждались на всероссийских медицинских съездах, выходила газета «Санитарное просвещение». Семашко был одним из инициаторов создания санитарно-гигиенических факультетов в медицинских институтах. В 1921 году он открыл кафедру социальной гигиены на медицинском факультете МГУ и руководил ею 27 лет.
Сегодня, в день рождения Николая Александровича Семашко, мы вспоминаем человека, который понимал: здоровье народа - это не только больницы и лекарства, но прежде всего знание и культура. Санитарное просвещение, которое он возвёл в ранг государственной политики, остаётся фундаментом профилактической медицины и в XXI веке.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
Статья
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ДЕТСКИХ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ
Сентябрь - время, когда дети возвращаются в группы после лета, обмениваются не только новостями, но и вирусами. Один заболевший ребенок может оставить дома всю группу на две недели. Чтобы этого не произошло, профилактика строится на пяти простых, но жестких правилах.
- Утренний фильтр: больного оставляем дома. Первый барьер - это входная дверь детского сада.
Для детей: Если у ребенка был жидкий стул утром, однократная рвота или болит живот - это 100% повод остаться дома. Даже если малыш бодр и весел, он уже выделяет бактерии и заражает воздух. То же касается соплей и кашля - многие кишечные инфекции передаются воздушно-капельным путем.
Для персонала: Повар с порезанным пальцем или няня с насморком к работе не допускаются. Ежедневный осмотр рук сотрудников пищеблока на предмет гнойничков обязателен.
Возвращение после болезни: Ребенок приходит в сад только со справкой от врача. В некоторых случаях требуется повторный анализ кала, чтобы убедиться, что малыш не стал бессимптомным носителем сальмонеллы или дизентерии.
- Ритуал чистых рук. Дети трогают всё подряд: поручни, чужие варежки, песок, а затем этими же руками берут печенье.
Мытье рук должно быть принудительным и контролируемым воспитателем. Нужно проследить, чтобы ребенок тщательно намылил ладони, межпальцевые промежутки и смыл пену.
Никаких общих махровых полотенец! Только одноразовые бумажные салфетки в закрытых держателях. Мокрая ткань - идеальный инкубатор для бактерий.
Ногти должны быть коротко подстрижены. Под ними скапливается до 90% всей грязи, которую невозможно вымыть без щетки.
- Игрушки, горшки и столы. Вирус норовируса живет на твердых поверхностях несколько дней, ротавирус - еще дольше.
Игровая зона: Мягкие игрушки из групп раннего возраста лучше убрать домой - постирать их при нужной температуре невозможно. Пластиковые кубики, куклы и машинки моют ежедневно в конце дня горячей водой с мылом.
Туалет: Горшки индивидуальны для каждого ребенка. После использования они ополаскиваются и замачиваются в дезинфицирующем растворе. Унитазы и кнопки слива обрабатываются минимум дважды за день.
Столовая: Скатерти заменяются на клеенки, которые моются с мылом после каждого приема пищи. Салфетницы наполняются так, чтобы детям не приходилось лезть пальцами внутрь за последней салфеткой.
- Тайны кухонного блока. Пищеблок - самое опасное место.
Разделение потоков: На кухне работают два разных мира. Зеленые ножи и доски - только для овощей, красные - только для сырого мяса. Нарезать хлеб на доске, где минуту назад лежала сырая курица, категорически запрещено.
Борьба с сырыми яйцами: Яйца проходят многоступенчатую мойку в специальных маркированных ваннах непосредственно перед готовкой и варятся вкрутую. Омлеты готовятся в жарочных шкафах до полной сухости внутри, яичница - обязательно прожаривается с двух сторон.
Температура еды: Супы нельзя варить заранее на три дня. Готовое блюдо должно храниться правильно и разогреваться до состояния кипятка (не ниже 75 °C), прежде чем попасть в тарелку ребенку.
- Что можно и что нельзя приносить из дома. В большинстве современных российских садов действует строгий запрет на любую домашнюю еду. Это сделано ради безопасности самих детей.
Запрещено передавать через забор чипсы, шоколадные батончики, газировку и домашние пирожки. Летом такая еда портится за час на солнце.
Кишечная инфекция пугает высокой температурой и рвотой, но главная угроза для ребенка - обезвоживание. Поэтому лучшая защита - это чистые руки взрослых, кипяченая вода в кулере и бдительность мамы во время утренних сборов.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
ЧЕМ ОПАСЕН ТОКСОПЛАЗМОЗ. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Токсоплазмоз - это паразитарное заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii. По статистике, этим паразитом инфицировано около трети населения Земли. Для большинства взрослых людей с крепким здоровьем болезнь проходит незаметно или маскируется под легкую простуду. Однако токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (наряду с краснухой и герпесом), которые представляют смертельную опасность для плода.
Чем опасен токсоплазмоз?
- Для беременных женщин (внутриутробное заражение) главная опасность заключается в способности паразита преодолевать плацентарный барьер. Если женщина заражается впервые именно во время беременности:
В 1-м триместре: риск передачи плоду ниже (около 15-20%), но последствия катастрофичны: выкидыш, микроцефалия (недоразвитие мозга), гидроцефалия (водянка мозга), слепота и тяжелые пороки сердца.
Во 2-м и 3-м триместрах: вероятность заражения ребенка возрастает до 40–60%. У новорожденного может развиться тяжелая форма энцефалита, поражение печени и глаз (хориоретинит), что часто приводит к инвалидности или гибели вскоре после рождения.
Важно: если женщина переболела токсоплазмозом за полгода и более до зачатия, у нее формируется стойкий иммунитет (антитела IgG). В этом случае паразит не представляет угрозы для плода, так как материнский иммунитет надежно его блокирует.
- Для людей с иммунодефицитом (ВИЧ, химиотерапия, трансплантация) У здоровых людей токсоплазмы «заперты» внутри плотных цист в головном мозге и мышцах. Но при снижении иммунитета (особенно при уровне CD4-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл) цисты разрываются. Развивается острый токсоплазменный энцефалит (отек мозга), который без лечения приводит к судорогам, параличам, коме и смерти.
Пути заражения
Кошки являются окончательным хозяином паразита - только в их кишечнике происходит половое размножение токсоплазм и выделение ооцист (яиц) с фекалиями. Человек чаще всего заражается тремя путями:
Пищевой: употребление плохо прожаренного мяса (баранина, свинина, дичь), содержащего тканевые цисты, а также немытых овощей и зелени с огорода.
Контактно-бытовой: уборка кошачьего туалета без перчаток, работа в саду или огороде, где песок загрязнен фекалиями бродячих кошек.
Трансплацентарный: от матери к ребенку через кровь.
Меры профилактики
Защититься от токсоплазмоза проще, чем лечить его последствия. Основные правила безопасности делятся на кухонные и гигиенические.
На кухне:
Мясо - враг №1. Никогда не пробуйте сырой фарш на соль. Подвергайте мясо тщательной термической обработке: температура внутри куска должна достигать минимум 67–70 °C. Заморозка бытового холодильника убивает не всех паразитов, поэтому полагаться только на нее нельзя.
Чистые продукты. Тщательно мойте под проточной водой все овощи, фрукты и зелень, особенно те, что росли на земле. Листья салата рекомендуется замачивать в воде на 10–15 минут.
Разделка. Используйте отдельные доски для сырого мяса и готовых продуктов. После работы с мясом обдавайте инвентарь кипятком.
Гигиена и животные:
Работа с землей. Всегда надевайте плотные резиновые перчатки при работе в саду, пересадке цветов или уборке двора. Паразиты могут жить в почве годами.
Кошачий туалет. Идеальный вариант - поручить уборку лотка другому члену семьи на время беременности. Если делаете это сами, используйте перчатки и тщательно мойте руки после. Убирайте фекалии ежедневно: свежие ооцисты становятся заразными для человека только через 1–3 дня пребывания на воздухе.
Содержание кошки. Не стоит отдавать животное в приют из-за страха перед болезнью. Домашняя кошка, которая не ест сырое мясо и не выходит на улицу, практически не имеет шансов заразиться токсоплазмозом. Достаточно просто соблюдать чистоту.
Борьба с грызунами. Кошки заражаются, поедая мышей. Контролируйте популяцию грызунов в доме и на участке.
Для полной уверенности женщинам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к токсоплазме (TORCH-комплекс), чтобы знать свой иммунный статус заранее.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
Статья
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С БЕШЕНСТВОМ. ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ЗАЩИТЫ
Всемирный день борьбы с бешенством отмечается 28 сентября в день памяти Луи Пастера. Бешенство (гидрофобия) - это острая вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Это одно из немногих заболеваний на планете, которое имеет летальность, близкую к 100% после появления первых симптомов. Без своевременного введения вакцины смерть неизбежна. Однако болезнь на 100% предотвратима, если соблюдать правила безопасности.
Как происходит заражение?
Вирус передается со слюной больного животного. Основные пути проникновения:
Укусы - самый частый и опасный способ.
Царапины - если когти животного были испачканы его же слюной.
Ослюнение - попадание слюны на поврежденную кожу (ссадины, порезы) или слизистые оболочки (глаза, рот).
Основные источники инфекции в России: лисицы, енотовидные собаки, волки, а также безнадзорные кошки и собаки. Опасность представляют и дикие животные, которые ведут себя неестественно смело (выходят к людям, не боятся машин), и домашние питомцы без прививок.
Тревожные симптомы у животных
Заметить больное животное можно по странному поведению. Бешенство протекает в двух формах:
Агрессивная («буйная»): животное становится чрезмерно злобным, бросается на людей и предметы, грызет землю или палки, у него наблюдается обильное слюнотечение (пена изо рта) и отказ от воды.
Тихая (паралитическая): животное, наоборот, становится необычно ласковым, навязчивым или пугающе спокойным. Затем наступает паралич глотки (не может глотать, отвисает челюсть) и задних конечностей. Именно такие «добрые» лисы или ежи часто становятся причиной укусов у детей.
Алгоритм действий при контакте с подозрительным животным
Если вас укусило, оцарапало или ослюнило любое животное (даже домашний кот соседа):
Немедленная обработка раны. Обильно промойте место укуса под проточной водой с мылом (лучше всего хозяйственным, так как щелочь разрушает вирус) в течение 10–15 минут. Мыло механически вымывает слюну из тканей.
Антисептика. Края раны обработайте 70%-м спиртом или йодной настойкой.
Вызов скорой помощи или самостоятельный визит в травмпункт. Не ждите утра, не идите сначала домой переодеваться. Время играет против вас.
Курс вакцинации. Врач назначит курс антирабических прививок (обычно это 6 инъекций в плечо по схеме: в день обращения, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни).
Наблюдение за животным. Если укусившее животное домашнее и известно его местонахождение, его изолируют на 10 дней ветеринарного наблюдения. Если за этот срок собака или кошка не погибла и не проявила признаков болезни, курс прививок человеку могут сократить. Дикое животное подлежит безусловному изъятию (уничтожению) для исследования мозга.
Главные меры защиты
Для владельцев домашних животных:
Ежегодная вакцинация. Прививка от бешенства обязательна по закону РФ для всех собак и кошек, вне зависимости от того, выходят они на улицу или нет. Вирус может попасть в дом на обуви хозяина.
Выгул. Не отпускайте собак гулять одних. Избегайте контактов питомца с бродячими животными.
Для взрослых и детей:
Золотое правило: «Не знаешь - не трогай». Никогда не гладьте, не кормите и не берите на руки незнакомых собак, кошек, ежей или белок в парке.
Дикие животные. Енот или лиса, выходящая к дачному участку днем и позволяющая подойти близко - смертельно опасна. Не пытайтесь ее прогнать самостоятельно, вызовите специалистов ветеринарной службы.
Подвалы и чердаки. Летучие мыши также являются переносчиками вируса. Не лазьте в заброшенные помещения голыми руками.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников