28 сентября 2019 г. в России, как и во многих странах мира, отмечается Всемирный день борьбы с бешенством, который учрежден в 2007 году по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства и приурочен ко дню смерти (28.09.1895) создателя вакцины против бешенства – Луи Пастера.    

По данным эпидмониторинга случаи бешенства среди людей в Красноармейском районе не регистрируются уже много лет. В России за 2018 год было зафиксировано 2 случая заболевания человека бешенством. Они закончились смертью больного, так как бешенство, при появлении клинических симптомов, абсолютно летально для человека.

Случаи выявления больных бешенством животных  встречаются, особенно лис, регулярно регистрируются случаи укусов и ослюнения животными людей. Поэтому проблема профилактики бешенства актуальна и есть необходимость проведения профилактических мероприятий.  

Количество случаев укуса дикими и домашними животными людей в Красноармейском районе за период за 8 месяцев 2019 года составило 32 (за аналогичный период 2018 г. 22 случая). Показатель заболеваемости на 100 000 населения составил 227,3, что в 1,45 раза больше показателя прошлого года (156,3 на 100 000 населения), и в 1,14 раза больше показателя среднего многолетнего уровня (СМУ – 198,7 на 100 000 населения).

Общее количество случаев укуса, связанных с животными с известными хозяевами, составило 27 (84,37 %), из них 26 случаев укуса собаками и 1 случай укуса кошкой. Количество случаев укуса от животных с неизвестными хозяевами составило 5 (15,62 %), все укусы собаками.

Показатель заболеваемости укусами животных на 100 000 населения на территории ряда сельских поселений был выше, чем в целом по району (227,3), а именно, Алманчинского – в 1,64 раза (372,0), Исаковского – в 1,7 раза (386,4), Пикшикского – в 1,64 раза (372,7), Убеевского сельского поселения – в 1,5 раза (340,4), Чадукасинского  – в 1,78 раза (405,4).   

Укусы животных с неизвестными хозяевами зафиксированы на территории следующих сельских поселениях: Алманчинском– 1 случай, Исаковском – 1 случай, Красноармейском  – 2 случая, Убеевском   – 1 случай.

По данным ветеринарной службы в Красноармейском районе за прошедший период  т.г. лис, бродячих собак и кошек не отлавливали и не отстреливали.

Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Как им заражаются?

Путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

Как протекает болезнь?

В типичном случае болезнь имеет три периода:

1. Продромальный (ранний период). Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
2. Стадия разгара (агрессия). Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
3. Период параличей (мнимого благополучия). Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть). Начинает проявляться извращенный аппетит (несъедобное, опасное в желудке). Состояние как личности уже не существует. Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).

Общая продолжительность болезни – 5 - 8 дней, изредка – 10-12 дней. 

В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования.

Как от неё защититься?

Для недопущения распространения бешенства среди людей необходимо  прививать домашних и сельскохозяйственных животных, не допускать контакта диких и домашних животных, регулировать и прививать безнадзорных животных.

К лицам, имеющим риск заражения бешенством,  относятся люди с укушенными ранами от млекопитающих (грызунов, хищников, домашних животных, летучих мышей)  и лица с ослюнением животными поврежденной кожи. При обращении в лечебно- профилактические учреждения лиц с укусами и ослюнением им проводят экстренную профилактику и обработку места повреждения. Экстренную профилактику проводят введением антирабического иммуноглобулина человеческого однократно и введением  антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной вакцины (КОКАВ). 

Отменяют экстренную профилактику если: 1) животное находилось под наблюдением 10 дней и выжило, 2) животное ранее было планово привито и есть соответствующая справка.

Врач – эпидемиолог филиала ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии

в Цивильском районе»                                                                                    С. А. Семёнов