О состоянии работы субъектов профилактики правонарушений с лицами, злоупотребляющими алкогольной продукцией

В Чувашской Республике деятельность всех субъектов профилактики ориентирована на выполнение задач, заложенных в «Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года» № 2128-р от 30 декабря 2009 года. Министерством здравоохранения Чувашской Республики проводится системная работа по исполнению мероприятий, предусмотренных Планом мероприятий («дорожной картой») по стабилизации ситуации на алкогольном рынке Чувашской Республики на 2018–2020 годы, утвержденным распоряжением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.07.2018 № 467-р.

В республике созданы механизмы, способствующие сохранению и укреплению здоровья, закрепленные Указом Главы Чувашской Республики от 26 сентября 2019 г. № 118 «О дополнительных мерах по повышению качества жизни населения Чувашской Республики».

Министерством здравоохранения Чувашской Республики предпринимается необходимый комплекс мер, направленных на обеспечение профилактики правонарушений, по основным направлениям, предусмотренным Федеральным законом от 23.06.2016 г. № 182-ФЗ «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации» и Законом Чувашской Республики от 22.02.2017 № 5 «О профилактике правонарушений в Чувашской Республике».

Согласно законодательству, медицинские организации в рамках межведомственного взаимодействия участвуют в:

проведении мониторинга ситуации, связанной с медицинскими индикаторами, злоупотребления алкоголя;

развитии системы диспансерного наблюдения лиц, которым установлен диагноз наркологического заболевания на основании информированного добровольного согласия;

проведении медицинского освидетельствования   лицам на состояние опьянения, направленным сотрудниками правоохранительных органов;

проведении комплексной профилактической работы с несовершеннолетними, входящими в группу риска по употреблению психоактивных веществ;

проведении информационного прессинга, направленного на формирование установок здорового образа жизни и отказа от употребления алкоголя.

В течение 2017–2019 гг. формировался «Профиль трезвости муниципальных образований Чувашской Республики». Информация Профиля используется руководством муниципальных образований для информирования населения при организации общественных мероприятий, принятии управленческих решений.

Крайне напряженная ситуация, где все индикаторы превышают среднереспубликанский уровень и сохраняют свое значение на протяжении трех лет, складывается в г. Канаше, Канашском и Красночетайском районах.

Ситуация оценивается как напряженная в гг. Новочебоксарск, Шумерля, Алатырь, Алатырском, Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Козловском, Комсомольском, Марпосадском, Моргаушском, Порецком, Урмарском, Цивильском, Чебоксарском, Ядринском, Янтиковском, Яльчикском, Шумерлинском, Батыревском, Шемуршинском районах.

К муниципальным образованиям с относительно удовлетворительной ситуацией, где имеется только один показатель выше республиканского уровня, отнесены г. Чебоксары, Красноармейский и Ибресинский районы.

Рейтинг трезвости муниципальных образований.

По состоянию на 01.03.2020 общее число больных, имеющих проблемы с потреблением алкоголя, составило 18 908 чел. (90,7% от общего числа больных, зарегистрированных наркологической службой), что меньше на 4,8% в сравнении с предыдущим годом (19863 чел.). Женщин зарегистрировано 4517 чел., (23,9% от общего числа лиц с алкогольной патологией), что на 2,5% больше, чем за 2 месяца 2019 г. (4 408 чел.); несовершеннолетних – 143 (0,8%), что на 15,3% больше, чем за 2 месяца 2019 г. (124 чел.). 

Уровень первичной заболеваемости алкогольными психозами за 2 мес. 2020 г. составил 2,3 на 100 тыс. населения (2 мес. 2019 г. 1,1 на 100 тыс. населения).

Рост алкогольных психозов отмечен в Моргаушском (с 0 до 3,1 на 100 тыс. нас.), Цивильском – 3,1 раза - (с 5,6 до 17,1), Шумерлинском (с 0 до 11,9 на 100 тыс. нас.) районах, г. Чебоксары – в 1,8 раза - (с 1,8 до 3,2), г. Новочебоксарске – в 2 раза (с 0,8 до 1,6), г. Шумерле (с 0 до 7,0). Снижение заболеваемости алкогольными психозами отмечено в Комсомольском (с 4,0 до 0) районе. В Алатырском, Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском, Канашском, Козловском, Красноармейском, Красночетайском, Марпосадском, Порецком, Урмарском, Чебоксарском, Шемуршинском, Ядринском, Яльчикском, Янтиковском районах, г.г. Канаш и Алатырь случаи первичной заболеваемости алкогольными психозами не зарегистрированы.

Показатель общей заболеваемости алкогольными психозами составил 14,8 на 100 тыс. населения (180 чел.). В структуре лиц, перенесших алкогольные психозы, женщины составляют 12,2% (22 чел.). Соотношение жителей города и села составляет 2,8:1.

По данным официальной медицинской статистики по состоянию на 01.03.2020 в наркологических учреждениях республики зарегистрировано 16 049 больных с синдромом зависимости от алкоголя. Показатель общей заболеваемости синдромом зависимости от алкоголя составляет 1 317,8 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2 мес. 2019 г. на 3,4% (1 364,4). 

Число впервые зарегистрированных больных с алкогольной зависимостью за 2 мес. 2020 г. составило 180 чел. (14,7 на 100 тыс. населения), что на 6,5% больше показателя 2 мес. 2019 г. (13,8 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя наиболее высока в Красноармейском (58,1 на 100 тыс. населения), Козловском (38,2 на 100 тыс. населения), Ядринском (36,9 на 100 тыс. населения) районах и в г. Шумерле (42,1 на 100 тыс. населения), где данный показатель превышает среднереспубликанский уровень в 3,9 – 2,5 раза.

Число лиц с диагнозом пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя в республике составило 2 679 чел. (220,0 на 100 тыс. населения). По территориям Чувашской Республики данный показатель варьирует от 1015,6 в Ядринском районе до 4,6 в Урмарском районе. По сравнению с 2 мес. 2019 г. в группе потребителей с вредными последствиями отмечается снижение на 10,1%. В общей структуре заболеваемости алкогольной патологией они составляют 14,2%.

Число медицинских освидетельствований за 2 мес. 2020 г. составило 665, что на 17,8% меньше, чем за 2 мес. 2019 г. (809 медицинских освидетельствований). Из них число положительных результатов на состояние алкогольного опьянения – 357 случаев (53,7%, 2 мес. 2019 г. – 463 случая – 57,2%). 

Министерством здравоохранения Чувашской Республики проводиться политика, направленная на сохранение здоровья населения и формирование ответственного отношения к своему здоровью. С этой целью на территории республики реализуются проекты, направленные на повышение психологической и наркологической грамотности населения, прежде всего несовершеннолетних и молодежи. Деятельность медицинских организаций в сфере профилактики алкоголизации населения регламентирована приказом Минздрава России от 30.06.2016 г. № 448 «Об утверждении Концепции по информированию населения Российской Федерации о вреде злоупотребления алкоголем». Реализуется принцип социального прессинга, направленного на формирование моды на здоровый жизненный стиль.

По состоянию на 01.01.2020 в целях информирования населения о необходимости ограничения потребления (распития) алкогольной и спиртосодержащей продукции и формирования здорового образа жизни в средствах массовой информации опубликовано 9 статей, проведено 8 репортажей, в новостной ленте на официальном сайте Минздрава Чувашии в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещено 28 публикаций. На официальных сайтах медицинских организаций в информационно-коммуникационной сети «Интернет» опубликовано более 80 материалов профилактической направленности.

Осуществлены профилактические выезды мобильных бригад с участием врача психиатра-нарколога в Ядринский, Алатырский, Чебоксарский, Цивильский районы г. Канаш c охватом профилактической работой 2 630 чел. Реализуется проект «Pro-здоровье» в системе библиотек. В 2019 году проведено 28 занятий с охватом 1 500 человек. В рамках проекта осуществляется адресная профилактическая работа с детьми группы риска, а также их родителями. Функционируют информационно-методические центры по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании на базе библиотек, где врачами психиатрами-наркологами проведено 135 мероприятий профилактической направленности с охватом 7 580 человек. Врачами психиатрами-наркологами проведено 562 мотивационных консультирования в поликлиниках и стационарах общелечебной сети города. Специалисты наркологической службы Минздрава Чувашии участвовали в проведении общероссийской акции «Библиокараван-2019», где провели презентацию профилактических программ.

9 сентября 2019 г. в рамках декадника, приуроченного к Всероссийскому дню трезвости, проведены профилактические мероприятия: телемост с Общественной палатой Российской Федерации по вопросам стратегии алкогольной политики на современном этапе с приглашением ведущих экспертов ПФО и РФ.

Проблемные моменты, требующие решения:

1. Определить количество точек, реализующих алкоголь, в зависимости от числа населения, т.е. убрать «шаговую доступность алкоголя».
2. Организовать работу советов профилактики правонарушений в поселениях с учетом мигрирующего населения.
3. Активизировать меры социального прессинга на лиц, имеющих пагубное потребление алкоголя, в том числе с приглашением медицинских работников, включая специалистов наркологической службы.